申請書ダウンロード
このページでは、各種申請書をダウンロードして頂くことができます。
各申請書はPDF形式となっております。
申請書の記入方法については、記入例をご参照ください。
また、申請書には、規定の用紙サイズがございますので、記載されている用紙サイズでの印刷をお願い致します。
申請書についてご不明な点がございましたら、各申請書の担当課までお問い合わせください。 |
PDFファイルを閲覧するには、アドビシステムズ社の「AdobeReader（アドビリーダー）」（無償）が必要です。お持ちでない方は以下のサイトよりダウンロードください。
ファイルの閲覧には最新バージョンのご利用をお勧めします。（旧バージョンでは正しく表示されない場合があります。）
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 市民課 健康増進課（保健相談センター） 納税課 税務課
施設管理課 企画政策課（人材育成交流センターめぶき）
国民健康保険課 農水振興課
| 1:代理権授与通知書 |
問合せ先：098-893-4411（内線109） |
代理で印鑑登録を申請する場合に使用します。詳細についてはお問い合わせ下さい。
 （12KB） 記入例（14KB） 印刷サイズ：A4（横） |
手数料：印鑑登録証（カード）の交付 1件につき300円
印鑑登録証明書 1件につき200円 |
| 2:戸籍・身分証明書等（郵送用申請書） |
問合せ先：098-893-4411（内線184・125） |
戸籍・身分証明書等を郵送にて申請する場合に使用します。※戸籍の謄抄本などは本籍地の市区町村で交付されます。
（9KB） 記入例（10KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
戸籍・身分証明書等（郵送用申請書）詳細
手数料：戸籍謄抄本 1件につき450円
除籍謄抄本 1件につき750円
原戸籍謄抄本 1件につき750円
身分証明書 1件につき200円
戸籍附票 1件につき200円 |
| 3:住所異動届（郵送用） |
問合せ先：098-893-4411（内線108・109） |
郵送にて住所異動の届出をする場合に使用します。郵送で届出が出来るのは「転出届」のみです。
（10.9KB） 記入例（13.3KB） 印刷サイズ：A4（横） |
住所異動届（郵送用）詳細
手数料：必要ございません |
| 4:委任状 |
問合せ先：098-893-4411（内線108・109） |
市民課窓口で取り扱っている証明書（住民票謄抄本・戸籍謄抄本・身分証明書）を代理で申請する場合に使用します。※委任状は全て委任者が記入してください。
（7KB） 記入例（8KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：戸籍謄抄本 1件につき450円
身分証明書 1件につき200円
住民票抄本 1件につき200円
住民票謄本00000000000000
1世帯（5名まで） 1件につき200円
（6〜10名） 1件につき400円
（11名〜） 1件につき600円
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| 5:委任状２ 【住所異動用】 |
問合せ先：098-893-4411（内線111・184） |
住所の異動（転居・転出・転入など）を代理で申請する場合に使用します。※委任状は全て委任者が記入してください。
（16KB） 記入例（20KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
※市民課で手続き終了後、関係部署窓口へご案内
します。時間に余裕をもっておこし下さい。
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| 6:住民票郵送依頼書 |
問合せ先：098-893-4411（内線125） |
住民票を郵送にて申請する場合に使用します。※住所地の市区町村での交付になります。
（9KB） 記入例（10KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
住民票郵送依頼書詳細
手数料：住民票抄本 1件につき200円
住民票謄本00000000000000
1世帯（5名まで） 1件につき200円
（6〜10名） 1件につき400円
（11名〜） 1件につき600円
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| 7:住基カード申請書 |
問合せ先：098-893-4411（内線108・109） |
住民カードを申請する場合に使用します。
（8KB） 記入例（9KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
住基カード申請書詳細
手数料：住民基本台帳カード 1件につき500円
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| 8:住居新築届 |
問合せ先：098-893-4411（内線113） |
住居表示実施地域内で新築または改築した時に使用します。
（10KB） 記入例（10KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
住居新築届詳細
手数料：必要ございません
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| 9:住居表示変更証明書願届 |
問合せ先：098-893-4411（内線113） |
住居表示実施により住所が変更になった場合に使用します。
（11KB） 記入例（12KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 手数料：必要ございません |
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| 1:乳幼児医療費助成金支給申請書 |
問合せ先：098-898-5583 |
医療費の助成を申請する場合に使用します。
（14KB） 記入例（16KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
乳幼児医療費助成詳細
手数料：必要ございません
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| 1:完納証明書・納税証明書（郵送用申請書） |
問合せ先：098-893-4411（内線246〜255） |
金融機関、官公庁等への提出、車検（継続検査）用等に使用します。詳細については納税課までお問い合わせ下さい。
（15KB） 記入例 個人用（28KB） 記入例 軽自動車用（29KB）
記入例 法人用（31KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：完納証明 1件につき200円
納税証明 1件につき200円
納税証明（車検用） 無料
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| 2:委任状 |
問合せ先：098-893-4411（内線246〜255） |
納税課窓口で扱っている証明書（完納証明書・納税証明書）を代理で申請する場合に使用します。
※委任状は全て委任者が記入してください。
（113KB） 記入例（114KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
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| 1:住所変更届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
納税義務者または納税管理人の納税通知書の送付先等を変更するときに使用します。
（37KB） 記入例（74KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 2:納税管理人届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
納税義務者が納税を、宜野湾市内に居住する他の人に定めるときに使用します。
（27KB） 記入例 （63KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 3:納税管理人変更届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
納税義務者が納税管理人を定めた場合、この納税管理人を変更する場合に使用します。
（30KB） 記入例（74KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 4:納税管理人解除届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
納税義務者が納税管理人を定めた場合、この納税管理人を所有者である納税義務者に戻す届出です。
（27KB） 記入例（64KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 5:相続人代表者指定届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
所有者である納税義務者が死亡された場合、所有者の相続人の方に(相続登記するまでの間)納税管理をする代表者を決めていただく届出です。
（39KB） 記入例（113KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 6:共有名義代表者変更届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
連帯共有者のうち、納税を管理する代表者を変更したいときに使用します。
（33KB） 記入例（684KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 7:家屋滅失届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
家屋を取り壊し(滅失)した場合、固定資産(家屋)課税(補充)台帳から取り消す場合の届出です。
（37KB） 記入例（79KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 9:異議申立書（固定資産税） |
問合せ先：098-893-4411（内線222〜232） |
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固定資産課税台帳の登録事項のうち評価額以外について不服のある場合に使用します。
※提出する際には、２部（正副）必要になります。
（16KB） 記入例（20KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 10:市・県民税特別徴収異動届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線225） |
特別徴収をされている給与所得者（納税義務者）に転勤・退職等の異動が有った場合に使用します。
 （15KB）  退職記入例（20KB）  転勤記入例（20KB) 印刷サイズ：A4（横） |
手数料：必要ございません
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| 11:市・県民税特別徴収名称変更届出書 |
問合せ先：098-893-4411（内線225） |
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特別徴収義務者の所在地、名称等に変更があった場合に使用します。
 （6KB）  記入例（13KB） 印刷サイズ：A4（横）
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手数料：必要ございません
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| 12:市・県民税特別徴収へ切替申請書 |
問合せ先：098-893-4411（内線225） |
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普通徴収の納税者を、就職等により特別徴収に切り替える場合に使用します。
 （6KB）  記入例（8KB） 印刷サイズ：A4（縦）
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| 手数料：必要ございません |
| 13:法人市民税設立・設置・異動申告書 |
問合せ先：098-893-4411（内線225） |
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宜野湾市内に法人等を設立、又は事務所等を設置した場合に使用します。（添付書類として登記簿謄本・定款の写しの提出をお願いします。)
 （12KB）  記入例（18KB） 印刷サイズ：A4(縦) ※所在地や代表者等の変更があった場合も同じ用紙ですが、添付書類は、異動事項が確認できる書類（登記簿又は定款の写し）の提出をお願いします。 |
| 手数料：必要ございません |
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| 1:総合運動場施設申請書 |
問合せ先：098-897-2751（管理係） |
市立体育館・グラウンド・野球場・屋内運動場の施設を利用する場合に使用します。
申請書（9KB） 申請書記入例（13KB）
使用料の還付を申請する場合に使用します。
還付申請書（8KB) 還付申請書記入例（11KB) 印刷サイズ：A4（縦） |
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使用料：施設によって異なります。 |
| 2:公園内行為申請書 |
問合せ先：098-897-2751（維持係） |
海浜公園各広場・市内公園・庭球場（テニスコート）の施設を利用する場合に使用します。
申請書（58KB） 申請書記入例（119KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
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使用料：施設によって異なります。
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| 3:屋外劇場申請書 |
問合せ先：098-897-2751（維持係） |
屋外劇場を利用する場合に使用します。
申請書（70KB） 申請書記入例（130KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
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使用料：施設によって異なります。 |
| 4:公園占用申請書 |
問合せ先：098-897-2751（維持係） |
市内公園を占用する場合に使用します。
申請書（41KB） 申請書記入例（75KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
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使用料：施設によって異なります。 |
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| 1:センター使用許可申請書 |
問合せ先：098-896-1215 |
人材育成交流センターめぶきの施設（研修室）を利用する場合に使用します。
申請書（8KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 2:センター使用変更許可申請書 |
問合せ先：098-896-1215 |
使用許可をうけた使用施設・使用日時等を変更する場合に使用します。
申請書（8KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 3:センター使用取消届 |
問合せ先：098-896-1215 |
使用の取消しを届け出る場合に使用します。
申請書（7KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 4:センター使用料還付申請書 |
問合せ先：098-896-1215 |
使用料の還付を申請する場合に使用します。
申請書（7KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 5:センター使用料減免申請書 |
問合せ先：098-896-1215 |
使用料の減額・免除等を申請する場合に使用します。
申請書（8KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
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国民健康保険課
※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。
国民健康保険各申請書の詳細（国民健康保険課のページへ）
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1:国民健康保険資格取得・喪失証明書 |
問合せ先：098-893-4411（内線274・137） |
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国民健康保険に加入又は離脱する場合に使用します。
（306KB） 記入例（336KB） 印刷サイズ：A4（縦）
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手数料：必要ございません |
| 2:委任状（国民健康保険証の手続きについて） |
問合せ先：098-893-4411（内線274・137） |
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国民健康保険証の加入・脱退の手続きを世帯主以外の方が申請する場合に使用します。
（261KB） 記入例 （12KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 3:委任状（国民健康保険の給付について） |
問合せ先：098-893-4411（内線274・137） |
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国民健康保険に関する給付を世帯主以外の方の口座に振り込む場合に使用します。
（230KB） 記入例 （12KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
手数料：必要ございません
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| 4:諸証明書交付申請書（国民健康保険） |
問合せ先：098-893-4411（内線145・150） |
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国民健康保険に関する各種証明書を交付申請する場合に使用します。
（295KB） 記入例 （730KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 手数料：種類によって異なります |
| 5:限度額認定証（国民健康保険） |
問合せ先：098-893-4411（内線138） |
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75歳未満の方が入院するときに使用します。詳細については、上記の連絡先にご確認下さい。
（296KB） 印刷サイズ：A4（縦） |
| 手数料：種類によって異なります |
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農水振興課
※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。
農水振興課各申請書の詳細（農水振興課のページへ）
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****** |
問合せ先：098-893-4411（内線*****） |
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（***KB） 印刷サイズ：**（**）
|
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手数料：************** |
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委任状（所得関係） 
委任状（所得関係） 記入例（19KB）
委任状（資産関係） 記入例(19KB)
申請書
申請書 記入例（21KB）