申請書ダウンロード


このページでは、各種申請書をダウンロードして頂くことができます。 各申請書はPDF形式となっております。 申請書の記入方法については、記入例をご参照ください。 また、申請書には、規定の用紙サイズがございますので、記載されている用紙サイズでの印刷をお願い致します。 申請書についてご不明な点がございましたら、各申請書の担当課までお問い合わせください。

 

※各手数料および使用料について:平成27年4月1日より変更いたしました。詳しくはこちらをクリックしてください。


 

※下記に関する手数料については、自動交付機を利用した場合、従来どおり200円となります。
・住民票の交付手数料(戸籍附票の写しは窓口交付のみ) ・印鑑に関する証明手数料
・資産に関する証明手数料 ・所得に関する証明手数料

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市民課

※各申請書に関して詳細ページがございます。どうぞご覧ください。

※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。
  
  各申請書の詳細(市民課のページへ)

1:住所票写し等交付申請書 問合せ先:
098-893-4411(内線109)
窓口で住民票写し等を交付申請する際に使用します。

申請書(110KB) 記入例(107KB) 印刷サイズ:A4(横)
 手数料
住民票抄本 1件につき300円
住民票謄本
(1枚~5枚まで) 1件につき300円
(6枚~10枚まで) 1件につき600円
(11枚以上~) 1件につき900円

 

2:印鑑証明書交付申請書 問合せ先:
098-893-4411(内線109)
窓口で印鑑登録証明書を交付申請する際に使用します。

申請書(67KB) 記入例(72KB) 印刷サイズ:A4(横)
手数料
印鑑登録証明書 1件につき300円

 

3:戸籍に関する証明交付申請書 問合せ先:
098-893-4411(内線109)
窓口で戸籍に関する証明を交付申請する場合に使用します。

申請書(116KB) 記入例(109KB) 印刷サイズ:A4(横)
 手数料
戸籍謄抄本 1件につき450円
除籍謄抄本 1件につき750円
原戸籍謄抄本 1件につき750円
身分証明書 1件につき300円
戸籍附票 1件につき300円

 

4:代理権授与通知書 問合せ先:
098-893-4411(内線109)
代理で印鑑登録を申請する場合に使用します。詳細についてはお問い合わせ下さい。

申請書(75KB) 記入例(202KB) 印刷サイズ:A4(横)
 手数料:印鑑登録証(カード)の交付 1件につき400円
印鑑登録証明書 1件につき300円

 

5:戸籍・身分証明書等(郵送用申請書) 問合せ先:
098-893-4411(内線184・125)
戸籍・身分証明書等を郵送にて申請する場合に使用します。※戸籍の謄抄本などは本籍地の市区町村で交付されます。

申請書(55KB) 記入例(66KB) 印刷サイズ:A4(縦)
戸籍・身分証明書等(郵送用申請書)詳細
手数料:戸籍謄抄本 1件につき450円
除籍謄抄本 1件につき750円
原戸籍謄抄本 1件につき750円
 身分証明書 1件につき300円
 戸籍附票 1件につき300円
 

 

6:住所異動届(郵送用) 問合せ先:
098-893-4411(内線108・109)
郵送にて住所異動の届出をする場合に使用します。郵送で届出が出来るのは「転出届」のみです。

申請書(10.9KB) 記入例(13.3KB) 印刷サイズ:A4(横)
住所異動届(郵送用)詳細
手数料:必要ございません

 

7:委任状 問合せ先:
098-893-4411(内線108・109)
市民課窓口で取り扱っている証明書(住民票謄抄本・戸籍謄抄本・身分証明書)を代理で申請する場合に使用します。※委任状は全て委任者が記入してください。

申請書(35KB) 記入例(36KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:戸籍謄抄本 1件につき450円
身分証明書 1件につき300円
住民票抄本 1件につき300円
住民票謄本             
(1枚~5枚まで) 1件につき300円
(6枚~10枚まで) 1件につき600円
(11枚以上~) 1件につき900円

 

8:委任状2 【住所異動用】 問合せ先:
098-893-4411(内線109)
住所の異動(転居・転出・転入など)を代理で申請する場合に使用します。※委任状は全て委任者が記入してください。

委任状 記入例 印刷サイズ:A4(縦)

※住所登録確認書が必要な方はこちら → 住所登録確認書 印刷サイズ:A4(縦)
※市民課で手続き終了後、関係部署窓口へご案内
します。時間に余裕をもっておこし下さい。    

 

9:住民票郵送依頼書 問合せ先:
098-893-4411(内線125)
住民票を郵送にて申請する場合に使用します。※住所地の市区町村での交付になります。

【郵送】住民票(55KB) 【郵送】住民票 (記載例)(67KB) 印刷サイズ:A4(縦)
住民票郵送依頼書詳細  
手数料
 住民票抄本 1件につき300円
住民票謄本                
(1枚~5枚まで) 1件につき300円
(6枚~10枚まで) 1件につき600円
(11枚以上~) 1件につき900円
 

 

 

10:住居新築届 問合せ先:
098-893-4411(内線113)
住居表示実施地域内で新築または改築した時に使用します。

申請書(10KB) 記入例(10KB) 印刷サイズ:A4(縦)
住居新築届詳細
手数料:必要ございません

 

11:住居表示変更証明書願届 問合せ先:
098-893-4411(内線113)
住居表示実施により住所が変更になった場合に使用します。

申請書(11KB) 記入例(12KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません
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健康増進課(保健相談センター)

※各申請書に関して詳細ページがございます。どうぞご覧ください。

各申請書の詳細(健康増進課(保険相談センター)のページへ)

1:乳幼児医療費助成金支給申請書 問合せ先:
098-898-5583
医療費の助成を申請する場合に使用します。

申請書(14KB) 記入例(16KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

 

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納税課

※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。

各申請書の詳細( 納税課:納税証明のページ へ)

1:滞納のない証明書・納税証明書(郵送用申請書) 問合せ先:
098-893-4411(内線246~255)
金融機関、官公庁等への提出、車検(継続検査)用等に使用します。詳細については納税課までお問い合わせ下さい。

 印刷サイズ:A4(縦)
申請書(15KB) 記入例 個人用(28KB) 記入例 軽自動車用(29KB) 記入例 法人用(31KB)
手数料:滞納のない証明書 1件につき300円
納税証明書 1件につき300円
納税証明書(車検用)  無料

2:委任状 問合せ先:
098-893-4411(内線246~255)
納税課窓口で扱っている証明書(滞納のない証明書・納税証明書)を代理で申請する場合に使用します。
※委任状は全て委任者が記入してください。

申請書(113KB) 記入例(114KB) 印刷サイズ:A4(縦)
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税務課

※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。

市税に関する証明 各申請書の詳細(税務課のページへ)

1:住所変更届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
納税義務者または納税管理人の納税通知書の送付先等を変更するときに使用します。

申請書(37KB) 記入例(74KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

2:納税管理人届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
納税義務者が納税を、宜野湾市内に居住する他の人に定めるときに使用します。

申請書(27KB) ;記入例 (63KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

3:納税管理人変更届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
納税義務者が納税管理人を定めた場合、この納税管理人を変更する場合に使用します。

申請書(30KB) 記入例(74KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

4:納税管理人解除届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
納税義務者が納税管理人を定めた場合、この納税管理人を所有者である納税義務者に戻す届出です。

申請書(27KB) 記入例(64KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

5:相続人代表者指定届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
所有者である納税義務者が死亡された場合、所有者の相続人の方に(相続登記するまでの間)納税管理をする代表者を決めていただく届出です。

申請書(39KB) 記入例(113KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

6:共有名義代表者変更届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
連帯共有者のうち、納税を管理する代表者を変更したいときに使用します。

申請書(33KB) 記入例(684KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません

7:家屋滅失届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線222~232)
家屋を取り壊し(滅失)した場合、固定資産(家屋)課税(補充)台帳から取り消す場合の届出です。

申請書(37KB) 記入例(79KB) 印刷サイズ:A4(縦)
手数料:必要ございません
 
8:審査申出書(固定資産税) 問合せ先:
098-893-4411(内線318,319,322)

固定資産課税台帳の登録事項のうち評価額について不服のある場合に使用します。

※提出先と問い合わせ先は、総務課になります。

印刷サイズ:各A4(縦)
土地(8KB) 土地記入例(12KB) 家屋 (8KB) 家屋記入例(12KB) 

手数料:必要ございません

9:審査請求書(固定資産税) 問合せ先:
098-893-4411(内線318、322)

固定資産課税台帳の登録事項のうち評価額以外について不服のある場合に使用します。

※提出先と問い合わせは、総務課になります。

手数料:必要ございません

10:市・県民税特別徴収異動届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線225)
特別徴収をされている給与所得者(納税義務者)に転勤・退職等の異動が有った場合に使用します。

申請書(235KB) 退職記入例(264KB) 転勤記入例(258KB) 印刷サイズ:A4(横)
手数料:必要ございません

11:市・県民税特別徴収名称変更届出書 問合せ先:
098-893-4411(内線225)

特別徴収義務者の所在地、名称等に変更があった場合に使用します。

申請書(161KB)

※法人番号も忘れずに記入してください。

手数料:必要ございません

12:市・県民税特別徴収へ切替申請書 問合せ先:
098-893-4411(内線225)

普通徴収の納税者を、就職等により特別徴収に切り替える場合に使用します。

申請書(6KB) 記入例(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)

手数料:必要ございません

13:市・県民税兼国民健康保険税申告書 問合せ先:
098‐893‐4411(内線225~228)
市・県民税兼国民健康保険税の申告に使用します。

【平成28年度(平成27年収入分)以前分】

申告書(261KB) 印刷サイズ:A4、縦、両面

記載例(675KB)

 

【平成29年度(平成28年収入分)以降分】※マイナンバーの記載が必要です。

申告書(平成29年度以降)(1,118KB) 印刷サイズ:A4、縦、両面 

記載例(平成29年度以降)(2,821KB)

 

 

委任状(44KB) 印刷サイズ:A4、縦、片面

※委任状は本人がすべて記入・押印してください。


14:法人市民税設立・設置・異動申告書 問合せ先:
098-893-4411(内線225)

宜野湾市内に法人等を設立、又は事務所等を設置した場合に使用します。(添付書類として登記簿謄本・定款の写しの提出をお願いします。)

申請書(112KB) 記入例(18KB) 印刷サイズ:A4(縦)

※所在地や代表者等の変更があった場合も同じ用紙ですが、添付書類は、異動事項が確認できる書類(登記簿又は定款の写し)の提出をお願いします。

手数料:必要ございません

15:法人市民税確定申告書(第20号様式) 問合せ先:
098-893-4411(内線226)

様式(1,686KB)

様式2(145KB)

 平成28年1月1日以降に開始する事業年度については法人番号も忘れずに記入してください。法人番号欄のある様式は、1月に掲載予定です。

事業年度終了の日の翌日から原則として2か月以内に提出して下さい。


16:法人市民税予定申告(第20号の3様式) 問合せ先:
098-893-4411(内線226)

様式(433KB)

平成28年1月1日以降に開始する事業年度については法人番号も忘れずに記入してください。

事業年度開始の日以後6ヵ月を経過した日から2か月以内に提出して下さい。


17:法人市民税納付書(金融機関用) 問合せ先:
098‐893‐4411(内線225~226)

金融機関で法人市民税を納付する際に使用します。

納付書(397KB)印刷サイズ:A4(横)


18:法人市民税更正の請求書 問合せ先:
098-893-4411(内線226)

様式(124KB)

請求の根拠となる資料(法人税の更正通知の写しなど)を添付してください。


19:委任状 問合せ先:
098-893-4411(内線221~223)

税務課窓口で取り扱っている証明書(所得関係証明書、資産関係証明書)を代理で申請する場合に使用します。
※委任状は全て委任者が記入して下さい。 印刷サイズ:A4(縦)

委任状・所得関係(15KB) 委任状・所得関係 記入例(19KB)

委任状・資産関係(15KB) 委任状・資産関係 記入例(19KB)

手数料

a)所得関係
■所得証明・課税証明・扶養証明・営業証明・申告の写し
1通: 300円

b)資産関係
■資産証明・無資産証明・評価証明・公課証明・家屋証明・家屋滅失証明・償却資産証明
1枚: 300円、1枚増すごとに300円
■土地家屋名寄帳の写し及び閲覧
1件: 300円
■地籍併合図の写し
A4サイズ300円(航空写真500円)・A3サイズ500円(航空写真800円)
■住宅用家屋証明
1件: 1,300円


20:税務交付申請書 問合せ先:
098-893-4411(内線221~223)

税証明書を郵送にて申請する場合に使用します。 詳細はこちら

申請書(89KB) 申請書  記入例(112KB) 印刷サイズ:A4(縦)

手数料:税務交付申請 1件につき300円

21:償却資産申告書 問合せ先:
098-893-4411(内線232)

固定資産税に係る償却資産の申告をする場合に使用します。
様式(144KB)記入例(827KB) 印刷サイズ:A4(横)


手数料:不要

22:種類別明細書(増加資産・全資産用) 問合せ先:
098-893-4411(内線232)

償却資産を所有している場合、資産の内訳を記入する様式です。
様式(115KB) 記入例(1,277KB) 印刷サイズ:A4(横)

手数料:不要

23:種類別明細書(減少資産用) 問合せ先:
098-893-4411(内線232)

前年以前に申告した資産のうち、滅失・売却等により減少した資産がある場合に使用します。
様式(22KB) 記入例(1,024KB) 印刷サイズ:A4(横)

手数料:不要

24:委任状2(償却資産申告用) 問い合わせ先:
098-893-4411(内線232)

償却資産の申告書を代理人が提出する場合に使用します。(法人は不要)※委任状は全て委任者(申告者)が記入してください。
委任状(63KB)  印刷サイズ:A4(縦)

手数料:不要

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施設管理課

 

1:公園占用申請書 問合せ先:
098-898-1661(管理係)
市内公園を占用する場合に使用します。

申請書(41KB) 申請書記入例(75KB) 印刷サイズ:A4(縦)
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市民協働推進課(人材育成交流センターめぶき・男女共同参画支援センターふくふく)

※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。

※使用料は使用時間によって異なります。詳しくは下記のページをご覧ください。

人材育成交流センターめぶき(施設利用のページへ)

1:センター使用許可申請書 問合せ先:
098-896-1215
人材育成交流センターめぶきの施設(研修室)を利用する場合に使用します。

申請書(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)

2:センター使用変更許可申請書 問合せ先:
098-896-1215
使用許可をうけた使用施設・使用日時等を変更する場合に使用します。

申請書(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)

3:センター使用取消届 問合せ先:
098-896-1215
使用の取消しを届け出る場合に使用します。

申請書(7KB) 印刷サイズ:A4(縦)

4:センター使用料還付申請書 問合せ先:
098-896-1215
使用料の還付を申請する場合に使用します。

申請書(7KB) 印刷サイズ:A4(縦)

5:センター使用料減免申請書 問合せ先:
098-896-1215
使用料の減額・免除等を申請する場合に使用します。

申請書(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)


男女共同参画支援センターふくふく(施設利用のページへ)

1:センター使用許可申請書 問合せ先:
098-896-1616
男女共同参画支援センターふくふくの施設(研修室)を利用する場合に使用します。
申請書(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)

2:センター使用変更許可申請書 問合せ先:
098-896-1616
使用許可をうけた使用施設・使用日時等を変更する場合に使用します。

申請書(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)

3:センター使用取消届 問合せ先:
098-896-1616
使用の取消しを届け出る場合に使用します。

申請書(7KB) 印刷サイズ:A4(縦)

4:センター使用料還付申請書 問合せ先:
098-896-1616
使用料の還付を申請する場合に使用します。

申請書(7KB) 印刷サイズ:A4(縦)

5:センター使用料減免申請書 問合せ先:
098-896-1616
使用料の減額・免除等を申請する場合に使用します。

申請書(8KB) 印刷サイズ:A4(縦)

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国民健康保険課

 

※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。

国民健康保険各申請書の詳細(国民健康保険課のページへ)

 1:国民健康保険資格取得・喪失証明書

問合せ先:
098-893-4411(内線273)

国民健康保険に加入又は離脱する場合に使用します。


申請書(244KB) 記入例(293KB) 印刷サイズ:A4(縦)

手数料:必要ございません


 2:委任状(国民健康保険の手続きについて) 問合せ先:
098-893-4411(内線138・273)

国民健康保険に関する届出を別世帯の方が行う、また国民健康保険の給付を世帯主以外の方の口座に振り込む場合に使用します。


申請書(83KB) 記入例 (115KB) 印刷サイズ:A4(縦)

手数料:必要ございません


 3:諸証明書交付申請書

国民健康保険税・後期高齢者医療保険料

納税証明書・納付証明書等(郵送用申請書)
問合せ先:
098-893-4411(内線145・150)

国民健康保険税・後期高齢者医療保険料に関する各種証明書を交付申請する場合に使用します。詳細はこちら

諸証明交付申請書【様式】(87KB) 印刷サイズ:A4(縦) 
諸証明交付申請書【記入例】(300KB) 印刷サイズ:A4(縦)

代理人申請の場合は委任状が必要です。詳細はこちら

委任状【様式】(57KB) 印刷サイズ:A4(縦) 
委任状【記入例】(104KB) 印刷サイズ:A4(縦)

手数料:1件につき300円

 4:限度額適用認定書(国民健康保険) 問合せ先:
098-893-4411(内線138)

75歳未満の方が入院・手術等で医療費が高額になる場合に使用します。詳細については上記の連絡先にご連絡ください。

申請書(94KB) 印刷サイズ:A4(縦)

手数料:種類によって異なります
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商工農水課

※記入は黒または青のボールペンでお願い致します。

商工農水課各申請書の詳細(商工農水課のページへ

 1.農地法第3条の規定による許可申請書

問合せ先:
098-893-4411(内線444)

耕作目的の農地の権利移動の場合に使用します。

申請書(137KB) 記入例(245KB) 営農計画書(63KB)耕作証明願(60KB)

委任状(29KB) 印刷サイズ:A4(縦)
※委任状は全て委任者が記入してください

立札(2KB) 印刷サイズ:A3(横)

手数料:必要ございません

 

 2.農地法第3条の3第1項の規定による届出書

問合せ先:
098-893-4411(内線444)

農地を相続した場合に使用します。

届出書(12KB) 記入例(13KB)
委任状(29KB) 印刷サイズ:A4(縦)
※委任状は全て委任者が記入してください

手数料:必要ございません

 

 3.農地法第4条第1項第7号の規定による

農地転用届出書

問合せ先:
098-893-4411(内線444)

自己所有の農地を転用する場合に使用します。

届出書(121KB)  記入例(141KB)  別紙 誓約書(49KB)  同意書(転用目的が資材置場の場合)34KB

委任状(29KB) 印刷サイズ:A4(縦)
※委任状は全て委任者が記入してください

立札(2KB) 印刷サイズ:A3(横)

手数料:必要ございません

 

 4.農地法第5条第1項第6号の規定による

農地転用届出書

問合せ先:
098-893-4411(内線444)

農地を売買または貸借し転用する場合に使用します。

届出書(88KB) 記入例(132KB) 別紙 誓約書(49KB)同意書(転用目的が資材置場の場合)34KB

委任状(29KB) 印刷サイズ:A4(縦)
※委任状は全て委任者が記入してください

立札(2KB) 印刷サイズ:A3(横)

手数料:必要ございません

 

 5.現況証明願

問合せ先:
098-893-4411(内線444)

復帰以前より宅地、又は転用済の土地の登記地目が田や畑の場合、法務局で地目変更する際に使用します。

申請書(71KB) 記入例(75KB)

委任状(29KB) 印刷サイズ:A4(縦)
※委任状は全て委任者が記入してください

手数料:現況証明 1件につき300円

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文化課

 

1:埋蔵文化財の有無について(照会) 問合せ先:
098-893-4430(文化財保護係)
土木工事を行う場合に史跡・埋蔵文化財等の所在状況を確認するために使用します。

埋蔵文化財の有無について(照会)個人住宅等(30KB)
埋蔵文化財の有無について(照会)不動産鑑定等(35KB)
埋蔵文化財の有無について(記入例)(40KB)
 印刷サイズ:A4(縦)
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